宋晏仁详解科学断食
断来断去 2020-12-23 09:20:53
写在前面:打破你对断食的恐惧
同学们好!今天我们要深入学习一个既古老又现代的健康话题——断食(Fasting)。
在开始之前,我想先问你几个问题:
思考题1:听到”断食”这个词,你的第一反应是什么?是不是觉得很可怕,像是要”绝食”走向死亡?
思考题2:你知道英文的”早餐”breakfast这个词是怎么来的吗?
先在心里想一想你的答案,带着这些问题,我们开始今天的学习。
核心框架(贯穿全文的思维方式)
在深入细节之前,我先给你一个整体分析框架,这会帮助你理解后续所有内容:
1 | 断食的本质 = 控制"不吃东西的时间窗口" → 触发身体自我修复机制 |
记住这个框架,我们现在开始逐章学习。
第一章:断食的起源与历史背景
1.1 宗教仪式中的断食传统
断食这件事情,远比你想象的历史悠久。它并不是现代人发明的减肥方法,而是在人类文明的早期就已经存在。
各大宗教中的断食实践
| 宗教 | 断食传统 |
|---|---|
| 基督教 | 有断食的传统仪式 |
| 佛教 | 有断食修行的传统 |
| 伊斯兰教 | 斋月期间的断食 |
| 其他宗教 | 几乎每个宗教都有断食的元素 |
为什么宗教要断食?
这些宗教在实践中发现了一个有趣的现象:
断食期间,人的脑筋会更清楚,更能够:
- 认识他们所谓的神或上帝
- 看清世间的烦恼
- 获得某种”顿悟”的体验
著名的宗教断食故事
佛祖的故事:释迦牟尼在菩提树下断食40天之后,突然悟出了生死之道,开始宣扬佛教,相信人死之后还有轮回。
耶稣基督的故事:耶稣在荒野中饥饿了40天之后,找到了通往天父的道路。
类比理解:你可以把断食想象成给大脑做一次”深度清理”。就像电脑用久了会变慢,重启之后反而更流畅——断食就是给身体和大脑的一次”重启”。
1.2 医学史上的断食应用
断食不仅存在于宗教中,在医学领域也有悠久的历史。
西医始祖希波克拉底的发现
希波克拉底(Hippocrates),被称为西方医学之父,在2000多年前就发现:
治疗小儿癫痫(Epilepsy)的最好方法,就是让孩子暂时不吃东西,癫痫自然就会好转。
这说明什么?说明断食作为一种医疗手段,在远古时代就已经被正式纳入方法学的范畴。
1.3 从人类演化角度理解断食
现在让我们换一个角度——从人类演化(Evolution)的历史来看断食。
远古人类的进食模式
想象一下我们的祖先:
- 他们没有冰箱,不能储存食物
- 他们没有超市,不能随时买到食物
- 他们没有外卖,不能一个电话就有人送餐
远古人类的生活是这样的:
1 | 打到猎物 → 饱餐一顿 → 可能2-3天没有食物 → 再次打猎 |
野生动物也是如此——哪有天天、餐餐都有东西吃的?
一个关键的演化逻辑
思考:如果断食会让人立刻没力气、脑昏眼花,那会发生什么?
答案是:我们的祖先早就灭绝了!
因为如果一断食就虚弱无力,那在饥饿状态下,人类不可能去打猎,反而会变成别人的猎物。
结论:人类的身体天生就具备应对断食的能力,断食不会让你立刻失去力气。
1.4 揭晓答案:Breakfast的秘密
现在回到开头的问题:breakfast这个词是怎么来的?
1 | breakfast = break + fast |
早餐的本意,就是”打破断食”!
这意味着什么?意味着你每天晚上睡觉到第二天早上,其实都在断食!
每天都在做的事情,有什么可怕的呢?
断食并不是什么极端的行为,而是我们身体每天都在经历的自然状态。问题只是:断食的时间多长,才能产生我们想要的健康效果?
第二章:断食的基本概念与常见方法
2.1 间歇性断食的核心概念
现在流行的断食方法,并不是让你好几天不吃饭,而是在一天之内把不吃东西的时间拉长。
关键术语
| 英文 | 中文 | 含义 |
|---|---|---|
| Fasting | 断食 | 不吃东西的状态 |
| Eating Window | 进食窗口 | 允许吃东西的时间段 |
| Intermittent Fasting | 间歇性断食 | 有规律地交替断食和进食 |
进食窗口的概念
进食窗口(Eating Window)= 你吃第一餐到最后一餐之间的时间
举例:
- 如果你中午12点吃第一餐,晚上8点吃最后一餐
- 那么你的进食窗口 = 8小时
- 剩下的16小时就是断食时间
2.2 常见的间歇性断食方法
方法一:168断食法
1 | 16小时断食 + 8小时进食窗口 = 168断食法 |
实际操作示例:
| 时间 | 活动 |
|---|---|
| 晚上8点 - 第二天中午12点 | 断食(包含睡眠时间) |
| 中午12点 - 晚上8点 | 进食窗口(可以吃东西) |
为什么说168最简单?
对于上班族来说:
- 早餐不吃(省去烦恼”早餐吃什么”)
- 中午12点正常吃午餐
- 下班后6-8点吃晚餐
- 完成!就这么简单!
宋医师的金句:早餐吃什么?早餐不吃最好!最简单!你根本省掉烦恼,减到健康!
方法二:186断食法
1 | 18小时断食 + 6小时进食窗口 = 186断食法 |
实际操作示例:
- 中午12点吃午餐
- 下午6点吃晚餐
- 早餐跳过不吃
方法三:204断食法
1 | 20小时断食 + 4小时进食窗口 = 204断食法 |
这个方法已经接近一天只吃一餐(OMAD, One Meal A Day)了。
方法四:222断食法(一天一餐)
1 | 22小时断食 + 2小时进食窗口 = 222断食法 |
基本上就是24小时断食法,一天只吃一餐。
方法五:延长式断食法
| 类型 | 说明 | 示例 |
|---|---|---|
| 36小时断食 | 隔三餐不吃 | 今天早上吃完 → 明天中午才吃 |
| 48小时断食 | 两天断食 | 更长时间的断食 |
重要提醒:初学者不建议一开始就做延长式断食,要循序渐进!
方法六:52断食法
1 | 一周7天中:5天正常吃 + 2天低热量(<700卡) |
宋医师的看法:他个人不太推荐这个方法,原因是:
“假如跟任何人讲说那五天你可以乱吃,那五天胖的体重跟那两天减下来的体重根本不成比例。”
这个方法最终还是回到了”热量限制”的概念,而不是真正的断食。
2.3 一个天大的误解
错误观念:在8小时的进食窗口里,我可以随心所欲地大吃大喝!
这是对断食法的天大误解!
正确的做法是:
1 | 断食法 + 正确的食物组合 = 真正有效的方法 |
宋医师提到的FLC饮食原则:
- F = Fat(适量健康脂肪)
- L = Low carb(低碳水化合物)
- C = Controlled(控制总量)
核心原则:
- 蛋白质和蔬菜为主
- 少量淀粉放在最后吃
- 即使在进食窗口,也要吃对食物
2.4 其他断食变体
过午不食法(和尚减肥法)
- 吃早餐和午餐
- 跳过晚餐不吃
- 下午之后就不再进食
康熙减肥法
据说康熙皇帝的饮食习惯:
- 早上5点吃早餐
- 下午2点吃”晚餐”
- 然后就不吃了
这其实也是一种断食法的变体!
第三章:断食的生理机制与科学原理
3.1 重要的科学发现
权威期刊的研究回顾
2019年12月,世界顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine, NEJM)发表了一篇重要的综述文章,回顾了多年来关于断食的研究。
主要发现:断食确实对健康有好处,而且这些好处是有科学依据的。
热量限制 Vs 间歇性断食:一个关键区别
过去科学家做过很多热量限制(Calorie Restriction, CR)的研究:
动物实验的发现:
- 把热量减少到正常量的70%
- 某些动物的寿命延长了
- 尤其是猴子的实验效果显著:
- 毛色更鲜艳
- 背脊更挺直
- 脸上皱纹减少
- 活力非常好
但是在人类身上,热量限制的效果却很差:
- 减重失败率很高
- 延寿效果从未被证实
为什么会有这种差异?
科学家后来发现了一个关键的区别:
| 人类的热量限制 | 动物的热量限制 | |
|---|---|---|
| 方式 | 把减少的热量分在三餐 | 通常一餐吃完所有食物 |
| 感受 | 每天都在饿肚子 | 吃的时候吃饱 |
| 实际效果 | 持续的饥饿感,难以坚持 | 其实是在做间歇性断食! |
重大发现:动物实验中的”热量限制”,实际上是间歇性断食!老鼠吃一餐大餐后,其他24小时都不吃东西。
结论:
1 | 热量限制 ≠ 间歇性断食 |
3.2 断食期的生理反应
当你进入断食状态时,身体会发生一系列神奇的变化:
第一阶段:生酮反应(Ketogenesis)
问题:断食和生酮饮食一样吗?
答案:不一样,但最终利用的原理相同。
生酮反应的触发条件:
- 长时间血糖较低
- 胰岛素(Insulin)下降
- 身体开始分解脂肪
脂肪分解的过程:
1 | 脂肪(三酸甘油脂) |
关键点:
- 你不用担心没有糖——身体会自己从甘油合成糖
- 脂肪酸会产生酮体(Ketone Bodies)
- 酮体是一种更干净、更有效的能量来源
酮体的好处
| 燃烧葡萄糖 | 燃烧酮体 |
|---|---|
| 产生较多氧化压力 | 氧化压力较小 |
| 产生自由基 | 不产生自由基 |
| 抗氧化能力更强 |
类比理解:把葡萄糖想象成”普通汽油”,酮体就像”高级清洁能源”。燃烧酮体时,身体的”废气排放”更少。
第二阶段:细胞自噬(Autophagy)
这是断食最神奇的效果之一!
什么是细胞自噬?
1 | Autophagy = Auto(自己)+ Phagy(吃)= 自己吃自己 |
听起来很可怕?其实不是细胞吃掉自己,而是:
细胞内部的”清洁工”把损坏的零件回收再利用
细胞自噬的过程:
1 | 细胞内有很多小器官(胞器,Organelles) |
类比理解:细胞自噬就像是给细胞做一次”大扫除”。平时家里太忙(一直在吃东西),没时间打扫。断食就像是放假了,终于有时间把家里坏掉的东西扔掉,换上新的。
更神奇的是:不只是胞器会被更新,连DNA都会被修复!
第三阶段:mTOR通路下降
mTOR(哺乳动物雷帕霉素靶蛋白)是一个控制细胞生长和分化的重要分子。
| mTOR活性高 | mTOR活性低 |
|---|---|
| 细胞快速分化 | 细胞分化减缓 |
| 可能加速老化 | 延缓老化 |
| 细胞”变年轻” |
断食期间:mTOR活性下降 → 细胞老化速度减缓 → 抗衰老效果
3.3 恢复进食期的生理反应
断食不是永远不吃,当你恢复进食时,身体又会发生另一系列变化:
恢复期的变化
1 | 恢复进食 |
胰岛素的双重角色
断食期间:胰岛素低 → 燃烧脂肪
进食期间:胰岛素上升 → 但这时候它变成生长激素的角色
- 不是储存脂肪的激素
- 而是帮助肌肉生长
关键:恢复进食时要吃对食物!
- 蛋白质和蔬菜为主
- 少量淀粉放在最后
- 血糖缓缓升高,而不是暴涨
关于大脑和葡萄糖的迷思
常见误解:大脑一定需要葡萄糖,血糖低就会头昏脑胀。
真相:
- 大脑并不绝对需要葡萄糖
- 大脑可以使用酮体作为燃料
- 如果你长期依赖高糖,突然血糖低才会不适
- 习惯用酮体后,反而思维更清晰
宋医师的幽默说法:你如果习惯用酮体当做大脑的燃料,你就会变成耶稣、变成佛陀,看见天外的世界,突然顿悟!
糖醉现象
当你习惯断食后,如果突然吃大量糖分:
1 | 长时间断食 → 习惯用酮体 → 突然吃大量糖 → "糖醉" |
糖醉的症状:
- 头昏
- 严重时想吐
- 感觉不舒服
这反而让你意识到:原来血糖高是不好的感觉!
第四章:断食的健康益处
4.1 综合健康效益
长期执行断食后,你会获得以下好处:
代谢方面
| 效益 | 说明 |
|---|---|
| 胰岛素敏感度大幅增加 | 原本有糖尿病或肥胖的人,对胰岛素的反应变好 |
| 血糖控制改善 | 更容易维持稳定的血糖 |
| 脂肪代谢加强 | 不容易堆积脂肪 |
| 血脂肪正常化 | 胆固醇、三酸甘油脂改善 |
| 尿酸正常化 | 痛风风险降低 |
神经系统方面
| 效益 | 说明 |
|---|---|
| 自律神经稳定 | 不容易生气、情绪稳定 |
| 不容易爆冲 | 情绪控制更好 |
| 思维更清晰 | 断食后神志更清楚 |
其他方面
| 效益 | 说明 |
|---|---|
| 肠道菌群健康 | 肠道环境改善 |
| 发炎指数降低 | 慢性发炎减少 |
| 血压降低 | 心血管健康改善 |
| 抗衰老 | 细胞更新、DNA修复 |
| 疾病抵抗力增强 | 整体免疫力提升 |
4.2 断食效益的总结图
1 | 断食的综合效益 |
重点强调:减重只是断食的”基本款”效果,真正厉害的是它对整体健康的改善!
第五章:断食的常见问题与注意事项
5.1 问题一:肚子饿怎么办?
饥饿感的真相
迷思:断食时肚子在”磨”,胃在摩擦,很痛苦。
真相:胃的表面是黏膜,滑滑的,根本不会”磨”!
饥饿感的来源:
- 当胃空了,身体会分泌饥饿素(Ghrelin)
- 饥饿素告诉大脑:”胃空了,可以准备接受食物了”
- 这个信号只持续约15分钟!
应对策略
1 | 饥饿感来袭 |
心理暗示法:把饥饿感想象成一个调皮的小孩在敲门,你不理它,15分钟后它就走了。
5.2 问题二:可以喝什么饮料?
可以喝的
| 饮料 | 说明 |
|---|---|
| 水 | 最推荐! |
| 黑咖啡 | 无糖,如果能忍受空腹喝的感觉 |
| 茶 | 无糖 |
不可以喝的
| 饮料 | 原因 |
|---|---|
| 无糖豆浆 | 含有物质(substance),会引起血糖反应 |
| 防弹咖啡 | 虽然是脂肪,但已经不是断食的意义 |
| 任何含热量的饮料 | 会打破断食状态 |
边界情况
问题:水里加一片柠檬可以吗?
答案:如果你真的非常需要一点味道,勉强可以接受,但能不放最好。
原则:
1 | 只要血糖有波动 → 就不是真正的断食 |
5.3 问题三:忍不住偷吃怎么办?
宋医师的态度
“我很想说是(前功尽弃),但是也很想鼓励你说不是。”
正确的心态
断食不是:
- 上级交付的任务
- 没达成就要”断头”的命令
- 非从头做到尾不可的事情
断食是:
- 一个帮助你的工具
- 需要心理和生理都准备好
- 可以循序渐进的过程
如果真的忍不住
1 | 真的饿得受不了 |
5.4 问题四:断食期间可以运动吗?
关于能量消耗
事实:断食期间消耗的热量和没断食时是一样的。
原因:
- 肌肉活动主要用肌肉里储存的肝糖
- 肝糖用完后才燃烧脂肪
- 肌肉的代谢率是相同的
初学者的建议
不建议初次断食时同时运动!
原因:
- 身体还没准备好
- 不要一次给自己太多压力
- 断食本身对有些人已经是挑战了
宋医师的幽默:你不是要去爬玉山,也不是要上太空,不要同时挑战太多事情!
原则:一次做一件事情,断食是安全的,但同时挑战太多就是找自己麻烦。
5.5 问题五:断食会掉肌肉吗?
常见担忧
“断食期间是不是在烧蛋白质?会不会掉肌肉?”
科学答案
错!错!错!
已经有太多研究证明:
- 断食期间燃烧的真的是脂肪
- 大部分减肥过程燃烧的也是脂肪
关于体脂计显示肌肉量减少
解释:
1 | 身体很重 → 需要较多肌肉来支撑 |
更多研究显示:
- 断食期间肌肉的比例反而更高
- 因为脂肪燃烧得更多
5.6 问题六:断食后可以吃很多吗?(续)
历史案例:杜甫之死
唐朝大诗人杜甫的故事:
- 晚年落魄,据说十几天没吃东西
- 一个员外看到他很可怜,就喂他吃了一顿大餐
- 结果杜甫就”撑死”了
现代医学的解释:
杜甫其实不是”撑死”的,而是死于再进食症候群(Refeeding Syndrome)——长时间断食后突然大量进食,导致电解质(尤其是磷酸盐)严重不平衡而死亡。
宋医师的幽默:当然,我们是隔了几百年做诊断,不见得完全正确。但以现代科学推论,杜甫的死亡很可能是断食后一次吃太多食物造成的。
正确的做法
1 | 断食结束后 |
5.7 问题七:断食期间情绪焦躁不安怎么办?
宋医师的回答
“焦躁不安就吃东西啊!”
核心观念(再次强调)
断食不是:
- 非从头做到尾不可的事情
- 上级交付的任务
- 没达成就要受罚的命令
断食应该是:
- 你的帮手,不是你的干扰
- 心理准备好、生理准备好才做
- 循序渐进的过程
如果焦躁不安
1 | 感到焦躁不安 |
心态调整:把断食想象成学游泳。第一次下水呛到了,就先上岸休息,准备好了再下水。没有人规定你第一次就要游完全程。
168断食其实很简单
宋医师举了一个生活化的例子:
“你就当作那天要来看宋医师的门诊,我跟你讲要抽血,结果早上空腹的时候没抽到,到了中午12点才抽完血,那时候都四五点了——很简单就过去了!”
第六章:不适合断食的人群与实践建议
6.1 哪些人不适合断食?
绝对不适合的人群
| 人群 | 原因 |
|---|---|
| 小孩子 | 正在生长发育,断食可能导致生长迟滞 |
| 孕妇 | 胎儿需要持续的营养供应,断食可能影响胎儿发育。你自己可能OK,但小孩可能有问题 |
| 正在服用降血糖药物的糖尿病患者 | 没有经过医师咨询,断食可能造成低血糖 |
需要医师咨询的人群
| 人群 | 建议 |
|---|---|
| 糖尿病患者 | 必须先咨询医师,了解血糖状况 |
| 有慢性疾病的人 | 建议先与医师讨论 |
| 很多老人家 | 需要评估身体状况 |
大部分人都适合
除了上述人群之外,大部分人都适合断食。
但关键是:一定要循序渐进!
6.2 循序渐进的实践建议
第一步:从168开始
1 | 新手入门路径 |
168的两种执行方式
方式一:跳过早餐(最推荐)
| 时间 | 活动 |
|---|---|
| 早上 | 不吃(断食中) |
| 中午12点 | 第一餐 |
| 晚上8点前 | 最后一餐 |
| 晚上8点后 | 断食开始 |
方式二:跳过晚餐(过午不食法)
| 时间 | 活动 |
|---|---|
| 早上 | 吃早餐 |
| 中午 | 吃午餐 |
| 下午之后 | 不吃(断食开始) |
这就是所谓的“过午不食法”或“和尚减肥法”,很多和尚都是过午不食的。
6.3 问题八:不吃早餐会不会不健康?
常见担忧
“168断食如果是不吃早餐,只吃午晚餐,是不是会不健康?”
答案
这个问题在前面已经回答过了:
- 不吃早餐是很容易执行的
- 早餐的英文breakfast本身就是”打破断食”的意思
- 你只是把”打破断食”的时间延后了而已
选择哪种方式取决于你的生活习惯:
- 喜欢跳过早餐 → 168(午餐+晚餐)
- 喜欢跳过晚餐 → 过午不食法(早餐+午餐)
两种都可以,选择适合你的就好。
6.4 宋医师的个人实践分享
他的断食习惯(执行近2年)
1 | 平日:一天只吃两餐(168或186) |
关键心态
“当你体重达到一个标准之后,断食法或者FLC的精准控糖,可以灵活运用。实用性是非常丰富的,你可以做很多自己的决定,掌握自己的健康。”
6.5 断食的灵活应用
断食不是死板的规则
1 | 断食的灵活性 |
断食是工具,不是枷锁
核心观念:断食是帮助你的工具,不是限制你的枷锁。你可以根据自己的生活、工作、社交需求灵活调整。
总结:断食的完整知识框架
一张图总结断食
1 | 断食(Fasting)完整框架 |
核心要点回顾
1. 断食的本质
- 断食 ≠ 绝食 ≠ 挨饿
- 断食是有节奏的进食模式
- 每个人每天睡觉时都在断食(breakfast = break + fast)
2. 断食的科学原理
- 生酮反应:燃烧脂肪产生酮体,更干净的能量
- 细胞自噬:清理损坏的胞器,更新细胞
- mTOR下降:延缓细胞老化
- DNA修复:基因层面的修复
3. 断食的健康益处
- 减重(只是基本款!)
- 胰岛素敏感度提升
- 代谢改善(血糖、血脂、尿酸、血压)
- 抗衰老、延寿潜力
- 情绪稳定、思维清晰
4. 实践原则
- 循序渐进:从168开始
- 灵活调整:根据生活需求变化
- 吃对食物:进食窗口内也要注意食物组合
- 心理准备:断食是帮手,不是压力来源
5. 注意事项
- 小孩、孕妇、服药的糖尿病患者不适合
- 断食期间可以喝水、黑咖啡、茶
- 不要断食后暴饮暴食(杜甫的教训)
- 初学者不要同时断食+高强度运动
第一章至第六章 综合检测题
现在,让我用费曼学习法来检验你是否真正理解了这些内容。请尝试用自己的话回答以下问题,就像你在教一个完全不懂的朋友:
🎯 问题一:解释”断食”和”绝食”的区别
情境:你的朋友听到你在做断食,很担心地说:”断食?那不是绝食吗?你会不会饿死啊?”
请用自己的话向他解释:
- 断食和绝食有什么不同?
- 为什么说断食其实是我们每天都在做的事情?
🎯 问题二:解释细胞自噬的概念
情境:你的家人问你:”听说断食可以让细胞’自己吃自己’?这听起来好可怕,是真的吗?”
请用自己的话解释:
- 细胞自噬(Autophagy)到底是什么?
- 它对身体有什么好处?
- 用一个生活中的类比来帮助他理解
🎯 问题三:设计一个断食计划
情境:你的同事想开始尝试断食,但他从来没做过,而且他是一个每天都吃早餐的人。
请为他设计一个入门计划:
- 你会建议他从哪种断食方法开始?
- 具体的时间安排是什么?
- 有什么注意事项要提醒他?
- 如果他中途饿得受不了,你会给他什么建议?
请尝试回答这三个问题。回答完毕后,我会给你反馈,看看你是否真正掌握了断食的核心概念。
如果你对某些部分还有疑问,也欢迎提出,我们可以进一步讨论! 🎓
